痰に血が混じる・喉が痛い
痰に血が混じること、またそのものを「血痰（けったん）」と言います。口の中を切った時、鼻血が出た時などにも見られる症状ですが、こちらは比較的短期間で治まります。
心配なのは、何日にもわたって血痰が認められるケースです。こういった場合には、気管支や肺などの臓器からの出血が疑われます。痰全体が血液となっている「喀血（かっけつ）」の場合にはより重症度が高くなります。
受診の目安
- 血痰が何日にもわたって続いている
- 血痰の量、回数が増えている
- ティッシュ1枚がすべて真っ赤に染まるほどの血痰（喀血）
原因はストレス？タバコのせい？考えられる病気
肺結核
結核菌が気管支・肺に感染することで発症します。免疫力の低下している人は、発症のリスクが高くなります。痰や血痰、咳、胸痛、発熱、倦怠感、痩せなどの症状を伴います。
気管支拡張症
先天的または後天的な原因によって気道の壁が拡張し、元に戻らない病気です。咳、痰・血痰、発熱、呼吸困難、体重減少、倦怠感などの症状を伴います。
肺炎
細菌やウイルス、真菌などの感染によって肺で炎症が起こる病気です。黄色または緑色の痰、血痰、38℃以上の発熱、息切れ、胸痛などの症状を伴います。
非結核性抗酸菌症
結核菌以外の抗酸菌の感染を原因として発症します。うち9割以上を、MAC菌による肺MAC症が占めます。予後は良好ですが、咳や血痰、呼吸不全などの症状が見られることがあります。
肺アスペルギルス症
アスペルギルス属の真菌によって引き起こされる病気の総称です。急激に進行し呼吸困難に陥るケースもあれば、徐々に呼吸障害が進行するケースもあります。その他、咳、血痰、喘鳴、胸痛などの症状を伴います。
肺がん
喫煙などが原因とされる肺の悪性腫瘍です。症状としては咳、痰・血痰、胸痛、息苦しさ、動悸、発熱などが挙げられます。ただ、これらの症状がほとんどないまま進行するケースもあります。
肺梗塞（肺血栓塞栓症・肺塞栓症・エコノミークラス症候群）
肺動脈に血栓が詰まる病気です。長時間座ったままでいるなどした場合の、足の静脈の血栓が原因となることが多くなります。息苦しさ、胸痛、胸の圧迫感、血痰、下肢のむくみなどの症状を伴います。
その他考えられる原因
- 風邪
- インフルエンザ
- 新型コロナウイルス感染症
- 急性扁桃炎・咽喉頭炎
- 喉頭がん・咽頭がん
- 喘息
- COPD
- 声帯麻痺
- 扁桃周囲膿瘍
- 鼻出血症
- 副鼻腔炎
- ストレス
痰に血が混じる（血痰）場合の検査
胸部レントゲン検査・CT検査
胸部のレントゲンやCTによって、肺炎や肺がんなどを早期のうちに発見することが可能です。
喀痰細菌・細胞診検査
痰の中の異常な細胞、細菌の有無を調べる検査です。肺がんの早期発見にもつながります。
その他
血液検査、呼吸機能検査を行うこともあります。
血痰が大量の場合は早めに受診を！
少量でも長引く場合はご相談ください
血痰は、口の中を切ったり歯茎で炎症を起こしている場合、鼻血が出た時にも見られる症状です。そのため、ある日の1回だけ血痰が出たからといって、それほど心配する必要はありません。
しかし、大量の血痰が出た場合、少量だけれど何日も血痰が出ているといった場合には、気管支・肺の病気が疑われるため、お早めに当院にご相談ください。肺がんや肺結核など、重大な病気を疑った検査が必要になります。